由血清肌酸酐換算 eGFR(CKD-EPI 2021,不含種族係數)
提示:KFRE 與 SCORE2 系列模型在原始論文中使用 CKD-EPI 2009 公式;台灣多數醫院報告 MDRD 或 CKD-EPI。此處提供 CKD-EPI 2021(去種族)僅作快速估算參考,實際請以檢驗報告的 eGFR 為準。
KFRE|腎衰竭風險方程式(Kidney Failure Risk Equation)
預測 CKD G3–G5(eGFR < 60) 病人在 2 年與 5 年內進展至腎衰竭(需透析或移植) 的機率。若有血清白蛋白、磷、碳酸氫根、鈣,可展開下方選填區改用 8 變數版本。
選填:加做 8 變數版本(需四項生化值)
結果怎麼用(KDIGO 2024 CKD 指引)
- 5 年風險 3–5%:可作為轉介腎臟科的參考門檻(Practice Point 2.2.1)。
- 2 年風險 > 10%:安排多專科團隊照護的時機(Practice Point 2.2.2)。
- 2 年風險 > 40%:開始腎臟替代治療(KRT)衛教、血管通路規劃或轉介移植(Practice Point 2.2.3)。
- 模型是在 CKD G3–G5 族群開發的,不適用於 G1–G2(Practice Point 2.2.4);IgA 腎病變與 ADPKD 請用疾病專屬模型。
Tangri N, et al. JAMA 2011;305:1553-9.Tangri N, et al. JAMA 2016;315:164-74(多國校正).KDIGO 2024 CKD Guideline.
SCORE2 + CKD Add-on|40–69 歲
預測 10 年內致死與非致死心血管事件的風險。CKD Add-on 依 eGFR 與 uACR 調整原始 SCORE2 估計值。適用於沒有已知心血管疾病的人。
SCORE2-OP + CKD Add-on|70–89 歲
SCORE2 的高齡版本(Older Persons),已針對競爭死亡風險調整。同樣可加上 CKD Add-on。
SCORE2-Diabetes|第 2 型糖尿病 40–69 歲
在 SCORE2 基礎上加入糖尿病診斷年齡、HbA1c、eGFR,適用於第 2 型糖尿病且尚無心血管疾病的成人。
SCORE2-Asia-Pacific|亞太校正・40–69 歲
與 SCORE2 同一組係數,但改用亞太四個風險地區的校正因子(依 WHO 各國年齡性別標準化心血管死亡率分區)。適用於沒有心血管疾病、也沒有糖尿病的 40–69 歲成人。
台灣算哪一區?
原論文的國家清單裡沒有台灣——分區是依 WHO Global Health Estimates 的各國資料做的,而 WHO 統計不含台灣,所以官方沒有給台灣一個區。
分區門檻本身是客觀的(年齡性別標準化心血管死亡率,每十萬人年):低 <100、中 100–<150、高 150–<300、極高 ≥300。用同一個資料源(IHME GBD)橫向比較:
- 日本 77(論文列為低風險區)
- 新加坡 85(低風險區)
- 台灣 90 ←
- 泰國 103(論文列為中風險區)
結論:台灣最接近「低風險區」,但離低/中的分界不遠。本站預設選低風險區,下方同時列出四區數值;臨床判讀建議把「低」與「中」都看一眼當作區間。這是本站依公開資料做的對應,不是原論文的官方分類。
使用限制與免責
- 本工具僅供醫療專業人員參考,不能取代臨床判斷,也不是診斷或治療建議。
- SCORE2 系列是以歐洲族群開發並校正(低/中/高/極高風險四個歐洲地區)。台灣不屬於這四區,直接套用可能高估或低估;解讀時請留意。本站已加入 SCORE2-Asia-Pacific 分頁(亞太四區校正),台灣的歸屬見該分頁說明。
- SCORE2/SCORE2-OP 僅適用於未曾發生心血管疾病者。已有 ASCVD、家族性高膽固醇血症或嚴重標的器官損傷者,本來就屬高/極高風險,不需再算。
- 依 ESC 2021 指引,中重度 CKD 本身即歸為高或極高心血管風險;CKD Add-on 的價值在於把風險量化得更精準,而不是用來把病人降級。
- KFRE 僅適用於 CKD G3–G5。
- 所有計算都在你的瀏覽器本機完成,不會上傳任何資料。
模型來源與驗證
- KFRE:Tangri N, et al. JAMA 2011;305:1553-9;Tangri N, et al. JAMA 2016;315:164-74。係數與基準存活率與官方計算器 kidneyfailurerisk.com 逐項核對一致。
- SCORE2 / SCORE2-OP:SCORE2 working group. Eur Heart J 2021;42:2439-54;SCORE2-OP working group. Eur Heart J 2021;42:2455-67。
- CKD Add-on:Matsushita K, et al.(CKD-PC)Eur J Prev Cardiol 2023;30:8-16。本站演算法已與 CKD-PC 官方計算器(ckdpcrisk.org)針對 40–85 歲、雙性別、四個風險地區、eGFR 15–120、uACR 5–1500 共 280 組數值逐一比對完全吻合。
- SCORE2-Diabetes:SCORE2-Diabetes working group. Eur Heart J 2023;44:2544-56。以論文內文範例(中風險區 60 歲男性等四組)驗證吻合。
- SCORE2-Asia-Pacific:SCORE2 Asia-Pacific collaborators. Eur Heart J 2025;46:702-15。校正因子取自該文 Supplementary Table 5,並以內文範例(50 歲、SBP 140、TC 5.5、HDL 1.3 之男女,低與極高風險區)驗證吻合。
- 風險分級:ESC 2021 CVD Prevention Guideline(年齡分層門檻);ESC 2023 Diabetes Guideline(SCORE2-Diabetes 分級);KDIGO 2024 CKD Guideline(KFRE 門檻)。